Arriva il farmaco «risparmia sangue» che evita le trasfusioni

Arriva il farmaco «risparmia sangue», che potrebbe rivoluzionare la pratica delle trasfusioni. Meno emorragie, meno trasfusioni, meno rischi di trasmissione virale, minori complicanze per i pazienti, ripresa post-intervento più rapida: tutto questo grazie a una colla a base di fibrina che «chiude» le ferite già nel corso degli interventi chirurgici, evitando o riducendo la necessità di infondere nuovo sangue nel paziente. La novità arriva da Montesilvano (in provincia di Pescara), dove è in corso il congresso degli Ortopedici traumatologi ospedalieri di Italia durante il quale sono state presentate nuove evidenze sulle strategie per far fronte a un problema frequente in chirurgia ortopedica: le forti emorragie che si registrano nel corso di interventi come la protesizzazione dell'anca o del ginocchio. Si parla di quantità fino ad un litro di sangue che si può perdere nei giorni successivi ad un intervento di chirurgia ortopedica.
«Il sanguinamento, nei primi due-tre giorni dopo l'intervento - spiega Francesco Saverio Santori, presidente della Società italiana dell'anca - può determinare anemia, che rende necessaria la trasfusione, o la comparsa di un ematoma che, se non si riassorbe, deve essere nuovamente operato per scongiurare un'infezione, un problema molto importante, che allunga i tempi di recupero del paziente». E, sebbene vitali, le trasfusioni di sangue sono comunque una fonte di rischio. Infezioni virali e batteriche, choc anafilattico, episodi di febbre alta, rappresentano alcuni dei possibili rischi, nonostante siano rispettate tutte le norme sulla sicurezza del sangue donato.
Utilizzata direttamente in sede operatoria, la colla di fibrina è un emostatico sigillante che permette di controllare il sanguinamento, limitando così il rischio di ematomi e, conseguentemente, di infiammazioni e tumefazioni. Spruzzata come uno spray alla fine dell'intervento su tutto il campo chirurgico esposto, la colla di fibrina forma un film adesivo che favorisce la coagulazione. Grazie al ridotto sanguinamento, anche la necessità di trasfusioni è notevolmente ridotta.
Secondo i risultati di uno studio condotto da Santori presso l'Ospedale San Pietro di Roma su un gruppo di 220 pazienti, solo il 23% dei 110 pazienti trattati con colla di fibrina ha avuto bisogno della trasfusione, contro il 58% di quelli non trattati. Inoltre, tra quelli trattati con colla di fibrina, solo nello 0,9% dei casi c'è stato bisogno della seconda trasfusione; diversamente, in quelli trasfusi sono stati necessari due o più flaconi di sangue in oltre il 10% dei casi.

«Quando utilizziamo la colla di fibrina - conclude Santori - è sufficiente programmare un solo flacone di sangue invece che due, con un netto miglioramento dello stato di benessere del paziente e la riduzione del rischio di complicazioni».