È radioguidata la chirurgia per la tutela della donna

Il trattamento chirurgico del carcinoma mammario è andato modificandosi negli ultimi 30 anni, passando da interventi demolitivi e altamente mutilanti come la mastectomia (l’asportazione totale della mammella) ad una chirurgia che conserva e che garantisce migliori risultati estetici, nel rispetto assoluto della radicalità oncologica. Progressi straordinari della ricerca, confermati da numerosissimi studi scientifici. Secondo dati del ministero della salute, in Italia la conservazione della mammella avviene nel 58 per cento degli interventi, fino a raggiungere il 75 per cento nei centri di eccellenza, rimane al di sotto del 50 per cento negli Stati Uniti. Per le migliaia di donne colpite da carcinoma mammario (circa 450mila in Italia con quasi 40mila nuovi casi diagnosticati ogni anno), questi avanzamenti significano stesse possibilità di guarigione di una chirurgia più radicale, ma una maggiore tutela della femminilità. «Nell’ambito della chirurgia senologica conservativa», spiega la dottoressa Giorgia Garganese ginecologa che si occupa di senologia presso il Complesso integrato Columbus (Association Columbus), università Cattolica del Sacro Cuore di Roma e autrice di un’ampia produzione scientifica sul tema «sono numerosi i presidi terapeutici a disposizione. Le nuove frontiere prevedono metodologie radioguidate che consentono resezioni sempre più piccole, anche di noduli che non sono palpabili. Addirittura è in sviluppo una applicazione che sperimenta una guida PET (tomografia a emissione di positroni) alla chirurgia, per l’asportazione dei soli tessuti metabolicamente attivi. Si sta anche diffondendo l’utilizzo di nuove metodiche chirurgiche plastiche che impiegano cellule staminali adipose. Sono poi in sperimentazione nuove strade per la ricostruzione totale della mammella, come quella che si avvale dell’ espansione inversa. Altro presidio innovativo sono le mesh titanizzate. Una sorta di reti, realizzate con l’impiego di nanotecnologie secondo i principi di biocompatibilità: aiutano a ricostruire mammelle di volume grande, senza ricorrere a due interventi, come si faceva un tempo».

In merito a questa procedura, all’unità senologica del Complesso integrato Columbus, centro di eccellenza nell’ambito della chirurgia conservativa del seno (150 interventi all’anno, con una quota di chirurgia conservativa vicina al 72% ), è stata avviata una sperimentazione per la ricostruzione completa delle mastectomie conservative.